신경성형술

신경성형술이란??????

신경성형술(Percutaneous Epidural Neuroplasty) 또는 신경박리술 (Neurolysis) 같은 것이며

병원마다 부르는 게 다르지만 보통 PEN이라고 많이 부른다.

수술 없이 주사로 통증을 완화시키는 치료법입니다.

허리디스크에 의해 압박을 받고 있는 신경주위로 유착을 분리시키는 것을 말합니다.

꼬리뼈를 통해 유착된 부위를 확인하고 유착 방지제를 주입하여 증상을 완화시키는 것입니다.

 

적응증???

협착증

좌골신경통

수핵탈출증

요배부 수술 실패 증후군 (FBSS)

 

효과????

본 시술은 염증 부위를 조종가능한 catheter를 이용하여 기계적인 분해를 한 후 medication(H-lase, 트리암실론) 하는 의한 섬유의 분해 효과도 미미하기 때문에 약간의 소염 진통 효과만 기대할 수 있습니다. 시술로 염증이 된 신경을 보다 적극적으로 분해합니다.

 

방법??

먼저 C-ARM을 lateral로 하여 위치를 확인... lidocane으로 국소 마취를 한 후. 21g spinal needle을 꼬리뼈 쪽에 삽입 후 조영제 3cc 를 주입하여 다시 확인 합니다. Set의 15g needle 과 관을 결합한 후 꼬리뼈쪽에 밀어 넣습니다.

신경성형술

 

장점

1. 입원하지 않고도 시술이 가능합니다.

2. 시술시간도 30분 ~ 1시간 이내로 가능해 시간을 절약할 수 있습니다.

3. 시술 후 신경주위 조직에 흉터가 남지 않습니다.

4. 절개를 하지 않고 국소마취하에 시행합니다.

5. 시술 직후 바로 활동이 가능한 편리한 치료방법입니다

6. 신경유착으로 인한 통증에 효과적입니다.

7. 나이가 어린 젊은 층들에게 시술로 먼저 많이 합니다.

8. 수술에 겁이 많은 분들에게 수술대신 시술로 하기도 합니다.

 

금기사항

1. 혈액 응고에 문제가 있거나 항혈소판응고제(와파린)등을 복용하는 경우

2. 주사에 심한 알레르기가 있는 경우

* 약에 따라 다르지만 5-7일 정도 끊고 시술하는 경우도 있습니다.

 

치료 후 주의 사항

치료 후 1~2주간 통증이 더 심해질 수 있습니다. 통증이 심할 경우 담당 주치의에게 상의 바랍니다

치료 후 운동이 필수적입니다. 재활과 같은 운동치료센터에서 보행 및 자가 운동 교육을 꼭 받으시고 운동하시기 바랍니다 간단한 샤워, 공증 목욕탕 이용은 24시간 이후부터 가능합니다

 

@ 제가 목디스크 탈출 또는 협착증 문제로 2014년도 와 2021년도에 C-PEN을 받았습니다.

2014년도의 증상은 왼쪽 팔이 팔꿈치까지 바깥쪽으로 지려고 떨어져 나가는 통증이 있고

팔꿈치에서 손가락까지는 안쪽으로 저리고 통증이 심했습니다. 팔이 너무 아파서 잘라내고 싶을 만큼 울며 직장을 다녔고

두통과 뒷목이 엄청 아팠습니다.

통증 주사를 여러 차례 맞았으나 그때뿐이고 계속 통증에 시달려서 결국 시술하기로 했습니다.

시술하고 난 후 심하게 저림 증상과 두통이 나아졌지만 저림은 계속 있었고 확실한 건 두통은 머리가 맑은 것처럼 사라졌습니다. 3개월 동안 저림이 심해서 시술해준 원장님을 달달 볶을 만큼 너무 아프다고 조르고 조르고 했는데 그때 당시 목에

주사 더 맞으려고 했으나 젊은 나이에 약을 너무 과하게 쓰는 건 안 좋다며 물리치료나 운동치료 또는 마사지등으로 이완요법으로 통증을 가라앉히게 했고 신기하게도 3개월이 된 시점에 통증이 나아졌다는 걸 느꼈습니다.

 

그리고 2021년도에는 3살도 안된 조카가 달려오다가 조카 머리와 제 턱이 부딪히면서 하루하루 지나갈 때마다 통증이 점점 심해졌습니다. 진단명은 디스크파열 2주 동안 너무 아프게 시달리다가 결국 시술하게 되었는데 C-PEN과 C-disq(고주파)를 하게 되었습니다. 목이라서 수면 없이 해야 한다는 게 단점이 있긴 한데 병원마다 다른 듯합니다.

저는 9년 전에는 수면으로 했는데 2년 전에는 수면 없이 하게 되었습니다.

일단 증상은 견갑골부터 통증이 심했고 팔을 머리 위로 올리면 좀 나았다가 계속 아팠다가 아무것도 할 수가 없었으며

누워있어도 잠시 괜찮았다가 얼마 지나지 않아 통증이 심하고 누가 때려서 여유로운 것 처럼 누르듯이 아프기도 했다가

팔이 떨어질 거 같기도 했다가... 결국 너무 아파서 시술받았고 시술받으려 할 때도 통증이 심해서 자세를 제대로 하지 못할 만큼 목이 돌아가지 않았습니다. 시술은 잘되었고 변함없이 저는 시술하고 또 통증이 심하게 와서 통증주사 2번 맞고 한 달 반 만에 통증이 나아졌습니다.

제가 느낀 바로는 통증에 민감한 사람은 시술하고 나서 3개월 정도 시술 후 나아지는 시간까지는 통증을 느끼는 것 같습니다. 하실 계획이 있으시는 분들은 참고하시길 바랍니다. @

2014년도

2021년도